• Το σκαφοειδές είναι ένα από τα μικρά οστά του καρπού. 
  • Το κάταγμα του είναι σύνηθες και προκαλείται από πτώση
  • Το άτομο πέφτει με το βάρος του πάνω στο χέρι του, με την παλάμη να ακουμπά στο έδαφος. 
  • Εμφανίζεται σε κάθε ηλικία και συνηθίζεται σε αθλητές και οδηγούς μηχανών.

Η διάγνωση γίνεται από ορθοπεδικό ιατρό, ο οποίος εφαρμόζει ειδικά διαγνωστικά τεστ για να επαληθεύσει την υποψία κατάγματος. Σημαντική είναι η διαφορική διάγνωση, ώστε να μη συγχέονται παθήσεις όπως αρθρίτιδα, σύνδρομο De Quervain, κάταγμα πρώτου μετακαρπίου/κερκίδας με το κάταγμα του σκαφοειδούς.
Η ακτινογραφική απεικόνιση επιβεβαιώνει την παρουσία ενός τέτοιου κατάγματος.

Συμπτώματα:

  • Πόνος στον καρπό
  • Οίδημα στον καρπό και κυρίως στη βάση του αντίχειρα
  • Πόνος και δυσκολία στις κινήσεις του καρπού και του αντίχειρα και όταν το άτομο προσπαθεί να πιάσει κάτι.

Θεραπευτική αντιμετώπιση κατάγματος σκαφοειδούς στον καρπό  

 

pastedGraphic.png
Θεραπεία

Στις περιπτώσεις μη-εξαρθρημένων καταγμάτων, εφαρμόζεται νάρθηκας/γύψος που καλύπτει τον αντίχειρα και τον καρπό, ο οποίος ακινητοποιεί πλήρως την άρθρωση για περίπου 6 εβδομάδες.
Στα εξαρθρημένα κατάγματα προηγείται εγχείρηση και έπειτα εφαρμόζεται γύψος.

Φυσικοθεραπευτική αντιμετώπιση   

Η φυσικοθεραπεία ξεκινά αμέσως μετά την αφαίρεση του γύψου. Από την πρώτη κιόλας μέρα αρχίζει η ήπια κινητοποίηση του χεριού.

Τις πρώτες μέρες η αποκατάσταση αποτελείται από χρήση φυσικών μέσων, όπως υπέρηχος, ηλεκτροθεραπεία, laser, παγοθεραπεία, δινόλουτρο για την αντιμετώπιση του πόνου και του οιδήματος. Επίσης, εφαρμόζεται αποιδηματική μάλαξη.

Διδάσκονται ισομετρικές ασκήσεις στον καρπό και κινήσεις των δακτύλων.

Μετά το πέρας της οξείας φάσης η χρήση των φυσικών μέσων συνεχίζεται κανονικά.
Οι ασκήσεις εξελίσσονται σε πιο δυναμικές. Διδάσκονται ισοτονικές ασκήσεις ενδυνάμωσης των καμπτήρων και εκτεινόντων μυών του καρπού, στην αρχή απλές κι έπειτα με αντίσταση και τη χρήση βάρους. Δίνεται έμφαση στις κινήσεις του αντίχειρα.

Συνιστάται η εξάσκηση της λαβής με μια μικρή μπάλα μέσα στην παλάμη και λειτουργικές κινήσεις των δακτύλων, όπως κόψιμο με ψαλίδι ή γράψιμο.

Ακόμα, εφαρμόζονται ειδικές τεχνικές χειροπρακτικής, για αύξηση του εύρους κίνησης του καρπού και μείωση του πόνου.

Συμπερασματικά

Η φυσικοθεραπεία μετά από κάταγμα σκαφοειδούς κρίνεται απαραίτητη και εάν γίνεται συστηματικά έχει άριστα αποτελέσματα στην αποκατάσταση του άνω άκρου.