• Η εμμηνόπαυση δεν είναι ασθένεια, αλλά απλά ένα φυσικό φαινόμενο που συμβαίνει στις γυναίκες συνήθως άνω των 50 ετών.
  • Ο όρος αυτός επί της ουσίας, χαρακτηρίζει μια περίοδο κατά την οποία ο οργανισμός σταματά να παράγει από τις ωοθήκες τις αναπαραγωγικές ορμόνες, τα οιστρογόνα και την προγεστερόνη.
  • Υπάρχει φαρμακευτική και μη φαρμακευτική “θεραπεία” της εμμηνόπαυσης, που εξαρτάται από αυτό που θέλει η γυναίκα και τον τρόπο ζωής της.

Ηεμμηνόπαυση είναι το σημείο που μια γυναίκα δεν έχει πλέον εμμηνορροϊκές περιόδους. Η εμμηνόπαυση διαγιγνώσκεται όταν μια γυναίκα έχει περάσει χωρίς περίοδο για 12 συνεχόμενους μήνες. Συμβαίνει επειδή οι ωοθήκες της γυναίκας σταματούν να παράγουν οιστρογόνα και προγεστερόνη. 

Οι αλλαγές και τα συμπτώματα μπορεί να ξεκινήσουν αρκετά χρόνια νωρίτερα -ως κλιμακτήριος-  και περιλαμβάνουν :

  • Μια αλλαγή στις περιόδους (μικρότερη ή μεγαλύτερη, ελαφρύτερη ή βαρύτερη, σε πιο συχνά ή αραιά διαστήματα).
  • Εξάψεις (Hot flashes), δηλαδή φουντώματα σε πρόσωπο, λαιμό και στήθος και νυχτερινές εφιδρώσεις. 
  • Δυσκολία στον ύπνο. 
  • Κολπική ξηρότητα και δυσφορία στην διάρκεια της σεξουαλικής επαφής.
  • Αλλαγές διάθεσης, ευερεθιστότητα, ήπια κατάθλιψη.
  • Πρόβλημα συγκέντρωσης.
  • Αραίωση στα μαλλιά και αύξηση τριχοφυΐας στο πρόσωπο. 
  • Ξηρό δέρμα, ξηροφθαλμία ή ξηροστομία.
  • Συχνή ανάγκη για ούρηση και ακράτεια (μείωση οιστρογόνων και χαλάρωση μυών πυελικού εδάφους).

Η διάγνωση της εμμηνόπαυσης θα γίνει από το ιστορικό, την κλινική και υπερηχογραφική εξέταση της γυναίκας και από τον ανάλογο ορμονικό έλεγχο ( FSH, LH, Οιστραδιόλη, ΑΜΗ).

Ορμονική και μη ορμονική θεραπεία

Όταν συζητείται η θεραπεία της εμμηνόπαυσης, πρόκειται επι της ουσίας για τη θεραπεία των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης, που διαταράσσουν τη ζωή της γυναίκας.

Επομένως πρέπει η θεραπευτική προσέγγιση να εξατομικεύεται για κάθε γυναίκα, ανάλογα με τις ανάγκες της και την ιατρική της κατάσταση.

Για παράδειγμα σε γυναίκα που έχει κάνει υστερεκτομή, δεν είναι απαραίτητη η χορήγηση προγεστερόνης, ή σε γυναίκα με ιστορικό καρκίνου μαστού, δεν χορηγούμε ορμονοθεραπεία.

Οι κύριοι τύποι θεραπείας για την εμμηνόπαυση είναι η ορμονική και η μη ορμονική θεραπεία.

Η ορμονική θεραπεία γίνεται :

  • Με χορήγηση οιστρογόνων. Μπορεί να χορηγηθούν σαν χάπια, σαν κολπικές κρέμες, σαν αυτοκόλλητα επιθέματα.
  • Με χορήγηση συνδυασμού οιστρογόνων και προγεστερόνης. Χάπια, κολπική χορήγηση.

Η μη ορμονική θεραπεία μπορεί να γίνει :

  • Με αλλαγή στο διαιτητικό προφίλ ( πολλά όσπρια, φρούτα και λαχανικά, αποφυγή καφεΐνης).
  • Με αποφυγή καταστάσεων που οδηγούν σε Hot Flashes ( διατήρηση δροσερού του δωματίου που κοιμάστε, φορέστε ελαφρά ρούχα, ακολουθήστε συχνή γυμναστική, μειώστε το βάρος σας, κάντε ασκήσεις Kegel για το πυελικό έδαφος, αποφύγετε την μεγάλη λήψη αλκοόλ, κόψτε το κάπνισμα).
  • Με χορήγηση βιταμινών ( D, E), συμπληρωμάτων διατροφής ( Ασβέστιο Ca, Ψευδάργυρος Zn, Μαγνήσιο Mg) και φυτοοιστρογόνων, λιπαντικών και υγραντικών κολπικών κρεμών. Πάντα όμως με την συμβουλή του γυναικολόγου σας. 

Συμπερασματικά

Η αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης εξαρτάται απο τις ανάγκες κάθε γυναίκας και γίνεται πάντα σε συνεννόηση με τον γιατρό της.

ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΑΠΟ:

  1. https://www.nccih.nih.gov/health/tips/things-to-know-about-menopausal-symptoms-and-complementary-health-practices
  2. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/menopause/symptoms-causes/syc-20353397
  3. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15224-menopause-perimenopause-and-postmenopause